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    使用根管锉应该注意哪些问题?

    时间: 2015-01-20 09:44:43     

      ①在成形锉进入根管前确定直线通道的存在,并仔细检查根管的通畅。每个步骤都要配以根管充分的冲洗和润滑。


      ②经常清洁锉刃和检查器械变形。


      ③机用系列要使用专门的高扭力可调速马达,转速恒定在150-300rpm,旋转时进入或退出根管。


      ④由于S1、S2、F1、F2使用频繁,在达到合理使用次数后应更换.


    根管冲洗及润滑用溶剂介绍:


      在未对髓腔进行充分的冲洗之前任何根管扩大器械都不可随便应用,如果牙髓为新鲜髓,应选用粘性鳌合物冲洗根管。如为坏死液化牙髓,则应选择次氯酸钠溶液进行髓腔冲洗。


      ⑴次氯酸钠能较大程度的吸收牙髓组织,临床用浓度在2.5%-5%,既能杀灭细菌芽孢,同时能最大限度地吸收整个根管系统内的牙髓组织.有研究表明在预先扩大好根管髓腔向2/3的例子,温热的次氯酸钠(60℃)能明显地提高牙髓的吸收,为了更好的促进溶液对牙髓组织的吸收,应在制备好的空间内完全充满次氯酸钠溶液.事实上SuprFiles扩大根管也是为了提供足够的空间以容纳足量的冲洗液并可使用小号K锉辅助冲洗。


      ⑵螯合物(EDTA)螯合剂中含有EDTA,是最常用的临床根管冲洗物.应用该冲洗物的主要目的是使用碎屑乳化,保持悬浊液状态,润滑根管,从而提高根管预备效果。临床所用的螯合物冲洗液有粘性和溶液有两种。


      粘性螯合剂(凝胶)对新鲜牙髓具有良好的乳化性能。新鲜牙髓最主要的成分为胶原蛋白,该物质很容易被固化为胶冻状而堵塞根管,当新鲜牙髓趋向于萎缩胶化时,EDTA能阻碍牙髓的萎缩胶化过程,促进乳化,更有利于较大号锉的进入。使用中应注意粘性螯合剂在根管内的时间不能过长,因为冲洗物与牙本质反应,会造成牙本质变松软,碎屑脱落而堵塞根管。次氯酸钠与EDAT凝胶联合应用可以释放氧气,有一定的杀菌作用。


      水性螯合剂EDTA〈扩大液〉可以去除由于金属器具切削而造成的根管表面玷污层.为取得最佳效果,根管应用水性EDTA溶液进行浸泡,并辅以超声震荡冲洗即可将牙本质内表面污染层彻底清除,堵塞的牙本质小管重新开放,并形成光滑表面以利于将来的根管充填。


      SuprFiles的应用配以两种冲洗物的交替使用,既能高质量地完成根管预备,又能延长器械的使用寿命




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